Materi KGD karno

 

Triase

1. Triase adalah Tindakan untuk mengelompokkan penderita berdasar beratnya cidera yang diprioritaskan berdasarkan ada tidaknya gangguan pada ABC
   
2. Dasar pemilihan triase
   
   1. Kebutuhan terapi
      
   2. Sdm yang ada
      
3. Kriteria triase
   
   1. Gawat Darurat: Keadaan mengancam jiwa/mengancam terjadi kecacatan bila tidak ditangani segera
      
   2. Gawat tidak darurat : Kondisi yang gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat
      
   3. Darurat tidak gawat: Keadaan yang memerlukan tindakan darurat tetapi tidak mengancam jiwa
      
   4. Tidak gawat tidak darurat: Keadaan tidak perlu tindakan darurat, pasien stabil.
      
4. Label
   
   1. Hitam: meninggal
      
   2. Biru: perlu segara resus
      
   3. Merah: pengawasan dan resus
      
   4. Kuning: pengawasan
      
   5. Hijau: cedera ringan
      

Disaster manaj

1. Disaster: Jumlah korban banyak, melebihi kapasitas pertolongan yang tersisa Fasilitas umum dan medik rusak / hancur
   
2. Macam:
   
   1. Natural dis
      
   2. Man-made dis
      
   3. Complex dis
      
3. Triase bencana
   
   1. Korban ringan ditolong lebih dulu
      
   2. Korban berat ditunda
      
4. Kunci pertolongan di lokasi benc
   
   1. Tim Penolong harus mengamankan dirinya dulu
      
   2. Tim Penolong JANGAN segera masuk lokasi, tunggu pengamanan
      
   3. JANGAN MENAMBAH KORBAN LAGI
      
5. Siap untuk secondary disaster akibat:
   
   1. kurang air
      
      1. higiene turun, penyakit baru, infeksi operasi
         
   2. waste disposal
      
      1. sampah, tinja, bangkai
         
      2. lalat dan insekt meraja lela
         
   3. wabah baru
      
      1. cholera, dysenteri, DHF, malaria, meningitis
         
   4. unsheltered life
      
      1. hujan, batuk, pneumonia
         
   5. bencana ikutan
      
      1. gempa susulan, longsor
         

luka bakar

1. korban luka bakar
   
   1. Kulit terbakar
      
   2. Hawa panas terhisap masuk paru
      
   3. Asap, uap beracun masuk paru
      
   4. Trauma mekanik (kejatuhan benda)
      
2. Kematian
   
   1. Dini
      
      1. Obstruksi jalan nafas
         
      2. Gagal nafas
         
      3. Shock kehilangan plasma
         
   2. lambat
      
      1. Gagal ginjal
         
      2. Sepsis
         
      3. Multiple organ failure
         
         
3. Penanganan awal
   
   1. Hentikan proses terbakar (dan sisa panasnya)
      
      1. siram air (jangan air es)
         
      2. (mentega, odol, kecap???)
         
   2. ABCDE
      
   3. Tentukan luas luka bakar
      
   4. Berikan infus cairan yang cukup (dua iv line)
      
   5. Cegah hipotermia
      
4. Tanda klinis shock
   
   1. Kulit telapak tangan dingin, pucat, basah
      
   2. Capillary Refill Time > 2 detik
      
   3. Nafas cepat
      
   4. Nadi cepat > 100
      
   5. Tekanan darah < 90-100 mmHg
      
   6. Kesadaran ® gelisah sampai coma
      
   7. Pulse pressure menyempit        
      
   8. JVP rendah (vena jugularis eksterna)
      
   9. Produksi urine < 0.5 ml/kg/jam
      
5. Hipovolemik(24 jam pertama)
   
   1. RL / RA / NaCl 0.9%
      
   2. 2-4 ml / kg / % luka bakar
      
   3. 1/2 volume dalam 8 jam
      
   4. 1/2 volume dalam 24 jam berikutnya (16?)
      
   5. 24 jam dihitung dari saat terbakar
      
   6. pertahankan urine 0.5-1.0 ml/kg/jam
      
   7. rehidrasi oral dapat diberikan u/ luka bakar ringan
      
6. inhalasi termal injuri
   
   1. Edema jalan nafas, obstruksi trachea
      
      1. perlu intubasi dini jika suara serak
         
      2. tracheostomy bila obstruksi lebih berat
         
   2. Edema bronchial dan destruksi alveoli
      
      1. perlu nafas buatan dengan oksigen tinggi
         
7. luka bakar listrik
   
   1. Aliran tegangan tinggi (>1000 volt)
      
   2. Luka masuk (lebih kecil) dan luka keluar (lebih besar)
      
   3. Gangguan irama jantung monitor 24 sampai 48 jam pertama.
      
   4. Kerusakan syaraf,pembuluh darah, otot dan tulang.
      
   5. Kadang disertai luka bakar (bunga api listrik)